“现在走路还疼不疼啊?” “不疼了” “腿好了开不开心呀?” “开心~” —【视频】7岁小患 者复查时恢复情—
看着孩子现在开开心心的,不再被病痛折磨,孩子妈妈揪着的心终于能放下。
看到下面的股骨头X片您是否觉得很接近正常?
这是上个视频中孩子6岁时,
2018年的右侧股骨头片子,
彼时,仅右髋酸软、间歇性疼痛,
右下肢走路时间长会轻微跛行;
当地医院未见明显异常,
未进行治疗,告知回家自行修养,
无其他检查资料;
下面这张股骨头X片距上张仅隔半年
不幸的是时隔半年之后,孩子症状加重
右髋长期疼痛,走路跛行明显
2019年3月份
孩子妈妈赶紧带到我院来检查
检查结果让孩子妈妈痛心疾首
此时孩子的股骨头病理改变已非常明显,
甚至可以说是严重。
股骨头表面粗糙,骨质破坏明显,
骨小梁断裂
确诊为右侧股骨头坏死!
放大再看,令人心痛不已......
孩子当时来院时症状也是比较严重
右腿疼痛、受限、跛行明显
走路“晃”的厉害,没有一步是稳的
由于严重疼痛刺激,
孩子右侧患肢开始刻意的弯曲以减少痛感
但长时间这么下去
患肢肯定会变形,更难矫正!
—【视频】小患者当 时来院时症状表现—
儿童股骨头坏死,又称Perthes 病、股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。先天性髋臼发育不良、骨折、脱位是高发因素,还有很多像这位小患者一样发病原因不明,多发于2~12岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁,男孩多于女孩的4~5倍。大多数为单侧,亦可两侧先后发病。
本病开始表现为膝关节、髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治,拖延病程,造成股骨头压扁“扁平髋”,可能导致残疾。
本病早期诊断尤其重要:儿童有任何的膝关节或/及膝以上大腿痛、腹股沟疼痛,请一定来院就诊,该做的检查一个也不能少!
6/7岁孩子的成长速度是很快的,治疗稍微耽误一下,影响的就是孩子的将来!
儿童股骨头坏死患者作为一类特殊人群,其治疗更要区别对待;儿童股骨头坏死的目的在于解除疼痛、增加髋关节活动度、避免不可逆性股骨头畸形的发生。
医院保髋专家团就小患者的病情及治疗关键点展开综合探讨,最终就患者目前病情发展、发育情况、年龄、愈后效果、康复调理等全方面联合出具保髋诊疗方案。
针对孩子目前病情,治疗方案主要围绕死骨和积液、炎症的清理,恢复股骨头局部血运,促进新骨的生成等方面进行;
结合孩子个体情况,治疗主要选取无创结合微创的保髋技术(第六代高能聚焦冲击波、成骨因子技术等);
经过十天左右的治疗,孩子症状已基本解除,关节受限也得到很大缓解。
等到2019年7月份来复查时,疼痛无反复,
此时关节功能较刚出院时大大增强
【视频】小患者7月份复查关节功能恢复良好
由于孩子的生长速度很快,2019年12月份小患者来院复查时,关节功能已恢复正常,走路平稳;影像检查显示小患者股骨头坏死区有大量新骨生成,关节面逐渐趋于光整。
【视频】小患者12月份复查,走路形态已恢复正常
孩子母亲说:刚查出是股骨头坏死的时候,心就像被揪着一样,觉得对不起孩子,真的很感谢你们把孩子的病治好了,看着孩子能跑能跳的,家里人心里的大石头也能放下了,现在来复查一次心情就更好一次……
这是患者2019年12月份髋关节X片检查
时隔九个月,相比2019年3月份
患者右侧股骨头有明显新骨生成
骨密度增加,股骨头没有继续塌陷、坏死
股骨头坏死区即将完全修复完毕
此时孩子的身高、体重均正常!
每位家长需要重视:儿童正处于身体发育的时期,偶尔出现的关节疼痛属于正常现象,医学上称之为生长痛,但是一旦孩子前一段时间喊过疼,这段时候走路不对劲,一定要做检查,看是髋关节的问题还是膝关节的问题。如果有这两个症状,家长一定不要掉以轻心,不要简单地理解为“生长痛”。